Погроза резус-конфлікту при вагітності обумовлена сполученням двох причин:

жінка резус-негативна, а батько майбутньої дитини позитивні-позитивну-позитивне-позитивна-резус^-позитивний;
майбутня дитина успадковує ген від батька - позитивні-позитивну-позитивне-позитивна-резус^-позитивний.

При наявності цих двох причин в організмі майбутньої матері може початися утворення антирезусних антитіл. Погрози резус-конфлікту ні, якщо обоє батька негативний^-негативні-резус-негативна або жінка резус-позитивна (резус приналежність батька й майбутньої дитини в цьому випадку значення не мають). У випадку, коли жінка резус-негативна, а батько позитивні-позитивну-позитивне-позитивна-резус^-позитивний, плід може успадковувати негативний резус, і тоді резус-конфлікту не виникає.


Що таке антирезусние антитіла?

Антирезус-антитела - це білкові з'єднання, які виробляються в організмі матері у відповідь на влучення в нього резус-позитивних еритроцитів плода. Імунна система матері сприймає їх як чужорідні. При виявленні в кровотоке матері резус-антитіл (Rh-антитіл) установлюється діагноз резус-сенсибілізації. Rh-антитіла можуть з'являтися після переривання маткової (штучний аборт або викидень) або позаматкової вагітності, а також після перших пологів у випадку, якщо народжена дитина резус-позитивна. Сенсибілізація організму резус-негативної жінки можлива також при переливанні несумісної по резус-факторі крові, навіть якщо таке переливання мало місце в періоді раннього дитинства.

У переважній більшості випадків (при відсутності в минулому сенсибілізації організму) перша вагітність у резус негативної жінки протікає без ускладнень. Ризик розвитку сенсибілізація^-сенсибілізації-резус-сенсибілізації зростає при наступних вагітностях, особливо у випадку переривання першої вагітності, ручному обстеженні порожнини матки й родоразрешении операцією кесарева перетину. Ці обставини сприяють влученню еритроцитів плода в кровоток матері й утворенню Rh-антитіл.

Ризик сенсибілізації при другій вагітності резус-позитивним плодом становить 10% і збільшується з кожною наступною вагітністю.

Здоров'ю майбутньої мами резус-сенсибілізація не шкодить, але вона може становити небезпеку для плода. Потрапляючи в кровоток плода, Rh-антитіла руйнують його еритроцити, викликають анемію,інтоксикацію й порушення функцій життєво важливих органів. Такий стан плода й немовляти називається гемолитической хворобою (гемоліз - руйнування еритроцитів). Розпад еритроцитів приводить до ушкодження бруньок і головного мозку плода. У найбільш важких випадках плід може загинути внутріутробно або народитися нежиттєздатним. У більше легких випадках резус-конфлікт проявляється після народження жовтяницею або анемією немовляти. Найчастіше симптоми гемолитической хвороби швидко наростають у перші годинники після народження. Цьому сприяє надходження великої кількості антитіл у кров немовляти в результаті порушення цілісності посудин плаценти в родах.

Діти, що народилися з ознаками гемолитической хвороби, мають потребу в невідкладному лікуванні, що проводиться у відділенні інтенсивної терапії немовляти. Основним засобом лікування гемолитической хвороби немовляти є заменное переливання крові. Дитині вводиться резус-негативна кров його групи.


Що робити, якщо в крові вагітної виявлені Rh-антитіла?

Групу й резус крові вагітної варто визначити при першому зверненні до жіночої консультації. Якщо жінка має негативний резус, неї беруть на спеціальний облік. Регулярно (у другій половині вагітності - з інтервалом в 3-4 тижні) визначають наявність Rh-антитіл у сироватці крові. При виявленні антитіл необхідно звернутися в спеціалізовані акушерські центри для подальшого спостереження.

В арсеналі провідних акушерських клінік є сучасне встаткування, що дозволяє діагностувати ранні стадії гемолитической хвороби плода й при необхідності зробити основний лікувальний захід - внутріматкове переливання крові плоду. Під контролем УЗИ через передню черевну стінку матері проникають у вену пуповини й роблять переливання плоду 20-50 мол еритроцитів донора. Заменное переливання крові плоду дозволяє продовжити вагітність до строку, коли дитина виявляється життєздатним.

Профілактика резус-сенсибілізації. Основна міра збереження першої вагітності в резус-негативної жінки.

Всім резус-негативним жінкам, що народили позитивну-резус-позитивної дитини, у перші годинники (доба) після пологів варто ввести антирезус-гамма-глобулин. Цей препарат руйнує резус-позитивні еритроцити, що залишилися після пологів у кровотоке матері, плода, попереджаючи тим самим вироблення в організмі матері антирезусних антитіл. Із профілактичною метою препарат уводиться також після штучного аборту, мимовільного викидня або операції із приводу позаматкової вагітності, якщо ця вагітність перша в жінки з негативним резусом крові.

Стаття про вагітність і роди отримана: www.Mamochka.kz