Іноді майбутні мами лінуються дотримувати запропонований лікарем графік відвідування жіночої консультації, уважаючи себе цілком здоровими. Їм здається, що за допомогою варто звертатися тільки при поганому самопочутті.
Насправді ж деякі хвороби спочатку розвиваються непомітно, і тільки фахівець здатний помітити тривожні симптоми. Одні з них - це підвищений кров'яний тиск.


- Нагадаєте, будь ласка, яке тиск уважається високим і як його виявляють?

- Як вам напевно відомо, апарат вимірює тиск відразу по двох параметрах: коли серцевий м'яз скорочується (систолическое тиск) і коли серце перебуває в спокої між цими скороченнями (дистолическое тиск). Тому коли вам говорять ваші показники, наприклад 110/80, те перша цифра характеризує систолическое тиск, другий - дистолическое. Якщо перша цифра 140 або вище, це означає підвищений тиск потоку крові на стінки артерій, і в лікаря з'являються всі підстави побоюватися за стан здоров'я майбутньої мами і її маляти. Фахівець може поставити діагноз "гіпертонія" і при більше низьких показниках, якщо вони значно зросли в порівнянні зі звичайної для жінки нормою.
Проблеми від підвищеного тиску випробовує кожна десята вагітна жінка. У більшості з них до вагітності тиск був у нормі й таким же воно стане після пологів. Але серед майбутніх мамів є й такі, у яких гіпертонія спостерігалася задовго до початку вагітності, лікарі відносять їх до хронік. Незалежно від того, давно або зовсім недавно виявлено у вагітної жінки це захворювання, вона повинна перебувати під строгим контролем лікаря.
При кожному відвідуванні консультації в жінки, що очікує маляти, вимірюють тиск, і якщо показники тривожать лікаря, він негайно вживає заходів, щоб запобігти можливим ускладненням.


- Чим небезпечно високий тиск під час вагітності?

- У цьому випадку стискуються кровоносні посудини матки, що постачають плід киснем і живильними речовинами, що в остаточному підсумку приводить до вповільнення росту плода. Обмежене кровопостачання також підвищує ризик передчасного відшарування плаценти, що у гострих випадках може викликати сильна кровотеча, небезпечне й для матері, і для дитини. Найбільш явний симптом відторгнення - піхвова кровотеча після двадцятого тижня вагітності. У цьому випадку треба негайно звертатися до лікаря!
Високий тиск під час вагітності може бути й симптомом прееклампсии, що несе із собою багато лих.


- Що таке прееклампсия?

- Це стан організму вагітної жінки, що характеризується високим тиском, наявністю білка в сечі, різким збільшенням ваги (біля одного кілограма за тиждень), набряками. Прееклампсия може супроводжуватися порушенням зору (завіса перед очами, мелькання мушок), головними болями, блювотою, безсонням і гострим болем у шлунку. Найчастіше вона розвивається після тридцятого тижня вагітності. Прееклампсией страждають близько 20% майбутніх мамів, що мають хронічну гіпертонію, і приблизно 6% жінок, що не знали до вагітності, що такий високий тиск. У більшості випадків хвороба протікає в м'якій формі: тиск, як правило, не піднімається вище 140/90, і немає ніяких гострих симптомів, крім набряків особи й рук. Але це не привід для самозаспокоєння. Без своєчасного лікування прееклампсия може раптово перейти в рідке, але дуже серйозне захворювання, що називається еклампсия. Для неї характерні судороги й коматозний стан, при цьому погроза для життя матері й дитини дуже велика.
Але якщо ви регулярно відвідуєте лікаря, він буде тримати під постійним спостереженням ваш тиск, робити аналізи на наявність білка в сечі й у такий спосіб запобіжить подальшому розвитку хвороби.


- Що викликає прееклампсию?

- Її причини ще не вивчені досить добре. Дослідження показують, що організм жінок, що страждають прееклампсией, виробляє занадто багато однієї речовини (тромбоксина А), що стискає кровоносні посудини, і занадто мало іншої речовини (простациклина), що розширює їх. Цілком ймовірно, відіграють роль і інші фактори, у тому числі кількість білка в раціоні вагітної.


- Як борються лікарі з високим тиском у майбутньої мами?

- Підхід до лікування завжди індивідуальний. Воно буде залежати багато в чому від стану здоров'я жінки й від строків вагітності. Якщо захворювання носить м'який характер, то лікар, швидше за все, обмежиться тим, що порекомендує дієту й постільний режим будинку доти, поки не стабілізується тиск, або до пологів. Іноді пропонується медикаментозне лікування. Але навіть у легких випадках необхідно відвідувати лікаря двічі в тиждень. Якщо, незважаючи на прийняті міри, стан вагітної жінки погіршується або вона страждає хронічною гіпертонією, неї госпіталізують до пологів. Це допомагає уникнути серйозних ускладнень. У лікарні тиск у майбутньої мами виміряється 3-4 рази в день, а її вага й рівень білка в сечі контролюються щодня. Там же здійснюється нагляд за станом дитини: його рухи щодня реєструються за допомогою спеціальних апаратур.

У деяких випадках, коли тиск продовжує рости, лікарі вважають за необхідне викликати передчасні пологи для того, щоб уникнути серйозних проблем для здоров'я матері: інфаркту, поразок печінки й бруньок, набряку легенів. Як правило, тиск піднімається до небезпечного рівня в жінок із хронічною гіпертонією, але іноді, з невідомої причини, воно підскакує й у жінок із прееклампсией у слабкій формі. Перед родами жінкам із хронічною формою гіпертонії призначають внутрішньовенні уливання сульфату магнію для запобігання судорог. При таких симптомах, як порушення зору, біль у подложечной області або при дистолическом тиску вище 100, лікарі також пропонують лікування сульфатом магнію.