Для людини характерна одноплодова вагітність. При багатоплідній вагітності зростає частота різних ускладнень як з боку матері, так і з боку плодів, тому будь-яка багатоплідна вагітність уважається патологічною. Багатоплідні вагітності зустрічаються із частотою 0,7 - 1,5% стосовно всіх вагітностей. Частіше це двійні. Трійні, четверні, п'ятірні народжуються в 1% від всіх багатоплідних вагітностей.

Як свідчить статистика, за останні роки збільшилося число випадків багатоплідної вагітності й народження близнюків.

У цей час близнюки становлять приблизно 1,5% від всіх немовлят.

Однояйцеві близнюки мають абсолютно однаковий набір генів. Вони схожі один на одного настільки, що їх часто плутає навіть мама, особливо в перші дні після народження, адже в них все одинаково. Однояйцеві близнюки розвиваються з однієї заплідненої яйцеклітини, що у певний момент ділиться на два окремих зародок-ембріони.

Разнояйцевие близнюки розвиваються із двох різних яйцеклітин, які були запліднені одночасно. Тому вони й бувають такими різними, що їх і за близнюків ніхто не вважає. У разнояйцевих близнюків загальних генів - від 40 до 60 відсотків, як у звичайних братів і сестер. Трапляється, що вони зовсім не схожі один на одного, як звичайні діти з однієї родини.

Так звані “сіамські” близнюки ( щосролись між собою) завжди розвиваються з однієї яйцеклітини, що у невідповідний момент розділилася на дві частини (перший такий випадок був описаний наприкінці минулого століття в Сіамі, нині - Таїланд).

Причини виникнення разнояйцових багатоплідних вагітностей:

- Множинна спонтанна овуляція. Звичайно в кожному циклі в яєчниках жінки дозріває по одній яйцеклітині. При цьому яєчники працюють по черзі. Під впливом найрізноманітніших факторів може відбуватися дозрівання декількох яйцеклітин - в одному або обох яєчниках. Якщо жінка має декількох полових партнерів, можливе запліднення яйцеклітин спермою різних чоловіків, відповідно, у такій ситуації близнюки можуть мати різних батьків.

- Стимульована вагітність. З розвитком медицини все більшій кількості марних подружніх пар лікарі можуть допомогти стать родителями. У циклах стимуляції овуляції призначаються препарати (Клостилбегит і т.п), які часто приводять до одночасного дозрівання в яєчниках більше однієї яйцеклітини.

- екстракорпоральное запліднення. У програму еКО споконвічно закладена стимуляція суперовуляції. Тобто при цьому завжди одержують трохи, а іноді кілька десятків дозрілих яйцеклітин. Після їхнього запліднення «у пробірці» у порожнину матки підсаджують 2 - 6 плодових яєць. Іноді «приживається» тільки одне з них, але нерідкі випадки, коли имплантируются всі підсаджені малята.

- Спадкоємна схильність. Останнім часом ученими виявлені гени, відповідальні за розвиток багатоплідних вагітностей. Тому якщо у Вашій родині є випадки народження близнюків, Ваші шанси зачати двійню й навіть трійню багаторазово підвищуються.

- Пороки розвитку матки. При подвоєнні матки, наявності внутріматкової перегородки ризик народження близнюків збільшується.

- Вік матері більше 35 років. Під впливом вікових змін гормонального тла підвищується ймовірність множинної спонтанної овуляції й, відповідно, зростає ризик розвитку багатоплідної вагітності.

Якщо розподіл заплідненої яйцеклітини відбувається до 5 дня після зачаття, виходить бихориальная, биамниотическая двійня (у кожного своя плацента й свій плодовий міхур). На 5 - 7 день - монохориальная, биамниотическая (плацента загальна, плодові міхури в кожного свій). На 8-13 день - монохориальная, моноамниотическая (одна на двох плацента й плодовий міхур). Після 13 дня - розвиваються зрослі (сіамські) близнюки. Слід зазначити, що дизиготние двійні завжди бихориальние, биамниотические. Тобто в кожного плода своя плацента й свій плодовий міхур.

Діагностика багатоплідної вагітності можлива при гінекологічному огляді - відзначаються більші темпи росту матки в порівнянні з одноплодовою вагітністю. Объективизировать це можна при ультразвуковому дослідженні, під час якого уточнюється кількість і розміри плодів, плацент і плодових міхурів, що дуже важливо для подальшого спостереження за плином вагітності.

Середня тривалість вагітності двійнею становить 37 тижнів, трійнею - 35 тижнів. При відсутності інших показань, жінок із двійнею госпіталізують не пізніше, ніж за 2 тижні до передбачуваних пологів, із трійнею й більше - за 4 тижні.

Родоразрешение при багатоплідній вагітності може бути як через природні родові шляхи, так і шляхом операції кесарева перетину. Показання для оперативного родоразрешения такі ж, як при одноплодовій вагітності. Але з - за великої кількості ускладнень як з боку матері, так і з боку плодів, частота оперативного родоразрешения при багатоплідних вагітностях багаторазово зростає

Стаття про вагітність і роди отримана: www.Mamochka.kz