Запор зустрічається в дітей самого різного віку, але особливо часто в молодших школярів і хлопців, що відвідують дитячі дошкільні установи. У більшості випадків це захворювання не завжди приносить хворобливі відчуття дитині, тому цієї патології приділяється явно недостатня увага. Батьки досить пізно довідаються про це захворювання в дитини, тим більше, якщо дитина соромливий, потайливий.

Лікування засікши - тривала, напружена й не завжди вдячне завдання, тільки чисто медичний підхід до цієї проблеми не вирішує більшості проблем. Діти із хронічними запорами стають млявими, дратівливими, полохливими, швидко знижується їхня успішність у школі. Багато дітей зі страху хворобливих відчуттів при акті дефекації замикаються, самостійно придушують природні позиви, тим самим збільшуючи плин захворювання, утвориться так званий "порочне коло".

Таким чином, хронічні функціональні запори в дітей, що відвідують дитячі дошкільні установи й школу, здобувають соціальну значимість; тому педіатри практично завжди сподіваються рятуйте! підтримку в реабілітації дітей саме батьків. Тільки батьківський відхід і доброзичлива обстановка допомагають одержати стійкі результати.

Запорами називається ненормальна робота товстої кишки, що проявляється рідкими дефекаціями в дитини (рідше одного разу у два дні) або їхньою повною відсутністю протягом тривалого часу (що досить часто зустрічається), утрудненим і хворобливим актом дефекації, малою кількістю стільця (сухого й твердого характеру), відсутністю фізіологічного почуття повного спорожнювання кишечнику.

Толста кишка людини є місцем формування калових мас, вона має приблизно П-образную форму. Довжина всієї товстої кишки в дитини старше 3 років становить у середньому 1-1,5 метра. Калові маси формуються з неперетравлених і незасвоєних залишків харчових мас. Це відбувається шляхом часткового їхнього зневоднювання й різних видів перистальтических рухів кишки, що формують і просувають калові маси до виходу. Значна частина калових мас становить величезну кількість мікробних тел. За даними мікробіологів, в 1 грамі калу здорової людини виявляється від 30 до 40 мільярдів мікроорганізмів.

Причини засікши різноманітні. Ми, педіатри, уважаємо, що запори насамперед пов'язані з нераціональним харчуванням або так званим аліментарним фактором. Причиною хронічних запорів є дефіцит у раціоні харчування грубоволокнистої рослинної клітковини як одного з головних стимуляторів кишкової перистальтики (овочі, фрукти, грубі сорти хліба, сірі сорти круп і ін.), а також уживання в їжу висококалорійної, рафінованої їжі. У результаті подібного харчування в товстій кишці утвориться мала кількість збезводнених фекальних мас, порушується їхнє просування по кишечнику. Було замічено, що дефіцит води в калових масах приводить до значної затримки просування калу по кишечнику. Це особливо чітко проявляється в зимово-весняну пору року, коли помітно скорочується споживання в їжу як свіжих, так і заготовлених овочів і фруктів.

Другим важливим моментом формування функціональних запорів уважається малорухомий спосіб життя, що виключає повноцінні навантаження на м'язи передньої черевної стінки, а останні відіграють важливу роль у потенцировании кишкових рухів. факторами, Що Привертають, до виникнення хронічних запорів у дітей є також уроджені аномалії товстої кишки такі, як долихосигма (подовження сигмовидного відділу товстої кишки) і долихоколон (подовження всієї кишки). До появи засікши можуть привести кишкові паразити (аскариди, власоглав, бичачий або свинячий ціп'як). Найпростіші мікроорганізми (лямблії) рідко викликають затримку стільця в дитячому віці.

У регулюванні рухової функції товстої кишки важливі ролі грає стан нервової системи дитини. Різні стресові ситуації, психічні, емоційні й фізичні перевантаження, несприятливі сімейні й шкільні відносини між дітьми й дорослими негативно впливають на загальний стан нервової системи дитини, що у свою чергу приводить до розладів рухової функції товстої кишки. Усунення стресових ситуацій, нормалізація психологічної обстановки в родині й у школі, а в деяких випадках і допомога психоневролога, впливають на лікування захворювання.

Тривала затримка калових мас дитини приводить до усмоктування продуктів гниття й шумування з кишечнику в кров, що впливає на весь організм дитини (токсичний ефект). Діти скаржаться на головні болі, підвищену стомлюваність, у них знижується апетит, порушується сон. Діти стають дратівливими, плаксивими й часом "некерованими". При відсутності стільця протягом декількох днів у нього можуть з'явитися різкі болі в животі, блювота, підвищення температури тіла.

Дуже часто щільні калові маси, подовгу скапливаясь у кінцевому відділі товстої кишки, при спробі спорожнювання розтягують задній прохід. Це може привести до утворення тріщин. Тріщини завжди супроводжуються гострим болем у задньому проході під час спорожнювання й після нього. Дитина боїться цих болючих відчуттів і намагається уникнути спроб спорожнити кишечник, що веде до ще більшого ущільнення калу.